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掏耳朵容易造成聽力損害 常戴耳機要遵守“兩個原則”

http://www.xlnzji.tw/ 2019-03-12 15:22 來源:南方日報 海峽都市報電子版

  3月3日“全國愛耳日”當天,筆者在清遠市人民醫院門診大樓舉行的義診活動現場看到,前來咨詢檢查的群眾絡繹不絕,醫生們為群眾詳細講解保護聽力的具體措施及預防耳病的小常識,并免費進行耳部健康檢查。

  清遠市人民醫院耳鼻喉科主任陳翠芳介紹,兒童期是聽覺言語發育的關鍵時期,聽力如果突然下降,往往是急癥,發現越早,就診恢復的可能性越大。年輕人應避免長期持續的噪聲刺激,戴耳機要遵守兩個原則:時間不要超過60分鐘;音量大小也最好不要超過音量控制的50%。

  外傷感染等因素或致耳聾

  耳朵是感受外部世界聲音的重要器官,耳朵的結構分為外耳、中耳、內耳三部分。外耳接受外界的聲音,并沿著耳道引起鼓膜震動,中耳鼓膜的震動引起三塊小骨——錘骨、砧骨、鐙骨上下震動,將聲音傳到內耳,內耳可產生神經沖動,沖動沿神經轉為神經能,從那兒,聲音的信息就傳到了大腦。

  據了解,我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家,有聽力殘疾人2780萬,其中0到6歲的聽力殘疾兒童約13.7萬,每年新生聽障兒童2萬到3萬,占出生人口總數的4%—6%。由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬人。此前,據清遠有關部門統計,清遠聽力殘疾人數約為6萬人。

  和成人不同的是,兒童期是聽覺言語發育的關鍵時期,聽力障礙極大可能會導致兒童言語發育障礙并影響其感情、心理和社會交往等能力的發展,給家庭和社會造成沉重負擔。

  清遠市人民醫院耳鼻喉科主任陳翠芳說,兒童和成年人之所以出現耳聾,主要原因有所不同,前者是先天性感應神經性耳聾,而后者主要是中耳炎導致。她分析說,由于遺傳、藥物使用不當、外傷、感染等因素都可能造成耳聾。

  她介紹,今年愛耳日的主題是:關愛聽力健康,落實國家救助制度。2018年,國務院印發了《關于建立殘疾兒童健康救助制度的意見》,救助對象為符合條件的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童,監護人可向其戶籍所在地、縣級殘聯組織咨詢和申請相關救助。

  “孩子是國家的未來,我們更加要關注兒童的聽力。”陳翠芳說,俗話說十聾九啞,如果兒童聽力不行,也就無法學會正常講話,無法與其他人進行溝通交流。

  腺樣體肥大導致聽力下降

  據悉,后天因素誘發先天的聽力缺陷,原因多種多樣。耳毒性藥物的使用,如果孩子是基因缺陷,對這類藥物敏感,會引起毛細胞壞死。又如前庭導水管擴大癥,患兒由于外力導致導水管限流功能喪失,淋巴液倒流,會引起聽覺毛細胞中毒失聰。此外,小朋友常見的中耳炎也會引起聽力下降。

  中耳炎是聽力障礙的主要病因,由于兒童獨特的解剖特點,咽鼓管短平寬,細菌病毒容易侵入導致中耳炎,反復發作造成聽力障礙,繼而影響語言發育。

  陳翠芳舉了一個例子,她接診過一個二年級學生,家長平時總是數落孩子聊天時半天不說話,或者反應太慢,上課時老師也反映其不認真聽講,導致孩子成績迅速下降。最開始家長們以為孩子到了叛逆期,或者性格有些內向,不配合父母和老師,后來到醫院一檢查,發現原來是聽力受損,孩子出現耳聾了。

  如今,間接性耳鳴越來越普遍。耳鳴其實是內耳缺血的過程,也是一種病。但導致這種病發生的原因很多,有的是因為高血壓、糖尿病引起的神經性耳鳴,有的是生理性耳鳴,有的則是受到外界噪音影響引起。

  讓人奇怪的是,沒有任何病痛,也沒有受到任何刺激,間歇性耳鳴卻經常出現。陳翠芳說,之前也診斷過一名因耳鳴而失眠的患者,該名患者一到夜深人靜,耳朵就“嗡嗡”作響,剛開始以為上火,拼命地吃降火藥物,結果不見效。

  陳翠芳說,嚴重的耳鳴不僅會影響到生活質量,而且會引起抑郁、煩躁,嚴重者甚至自殺。受到外界環境和內在因素的影響,偶爾的耳鳴是正常的,可以樂觀地與其“和平相處”,但如果出現一段時間的耳鳴,嚴重影響生活質量,就必須及時就醫。

  目前,對于耳鳴的治療,陳翠芳說,不要以為耳聾的人什么都聽不到,其實他們耳朵會發出鳴聲,所以如果想讓他們安心入睡或減少由耳鳴帶來的消極情緒,可以用外界的一種聲音來蓋住耳朵發出的鳴聲。

  陳翠芳分析說,腺樣體肥大、扁桃體肥大等原因同樣會導致聽力下降,流鼻涕、打鼾、張口呼吸等都是征兆。如果市民發現有上述征兆,需要去醫院進行診斷,視患病程度進行治療,如果保守治療無效,再進行手術。

  戴耳機要遵守“兩個原則”

  現如今,智能產品日益普及,影響著人們的生活,很多青少年兒童缺乏保護耳朵的意識,經常長時間戴耳機或者將手機等音量調得過高,嚴重影響了聽力健康。

  兒童期是聽覺言語發育的關鍵時期,聽力如果突然下降,往往是急癥,發現越早,就診恢復的可能性越大。早一天治和晚一天治的效果是有很大的不同的。而且發病超過一個月,大部分藥物治療是毫無效果的。如果感覺聽力下降,要及時找專業的醫生尋求幫助。

  陳翠芳說,長期處在噪音很大的環境中,容易對聽力造成很大損傷。聽力下降的年輕人中,都有共同的習慣,比如經常用耳機聽音樂、玩游戲,經常去酒吧、KTV等。手機、KTV、蹦迪等生活方式正逐漸成為隱形的“聽覺殺手”,損害聽力健康。

  不僅如此,耳塞真正的問題就是它們潮濕而黏糊的表面,能吸引來細菌并得以繁殖生長。當戴上耳機后,耳朵里的空氣難以流通,且耳內溫度升高,這個時候耳垢表面的細菌就開始活躍繁殖了。當細菌數量變多,超過人體的正常抵御能力,或是新的細菌進入到耳朵,就會引發耳朵的炎癥、感染。耳機多塞在外耳道,噪聲的能量全部集中在耳朵里,危險大大增加,如果鼓膜長期反復不斷接受噪聲刺激,最終可因聽覺細胞的不可逆損害而導致永久性耳聾。

  陳翠芳說,在外部噪音超過60分貝的環境中,如果長時間使用耳機,聽力將受到傷害。現在年輕人在嘈雜環境里戴耳機現象嚴重,一般外部環境噪聲超過60分貝,往往就要開大音量,當聲音達到90分貝以上,并連續一個小時,就可能對聽力造成永久性傷害。

  感冒、發炎等病癥導致上呼吸道感染后,病菌有可能通過咽鼓管到達中耳引起中耳發炎,由于兒童的中耳的免疫力不完善,嬰幼兒感冒后發生急性中耳炎這種并發癥的幾率較高。與此同時曲醫生介紹,兒童在洗澡、洗頭發、游泳時容易使臟水進入耳道導致化膿性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等,如果出現炎癥要盡快到醫院進行就醫處理。

  “孩子如果突然要調大電視機的音量,要注意下是否有耳聾。”陳翠芳說,打電話時建議給小孩子兩只耳朵輪流接電話,這樣子能夠甄別出來是否有耳聾。

  她建議,戴耳機要遵守兩個原則,時間不要超過60分鐘,音量大小也最好不要超過音量控制的50%,年輕人應避免長期持續的噪聲刺激。如長時間持續接觸過大的隨身聽音樂聲、電腦主機轟鳴聲、電話及手機鈴聲等,也會緩慢引起聽力損害。有的人開始時只是表現為耳鳴或耳內堵塞感、耳內不適感,其實聽力已經受損。如果發現噪聲損害聽力,應該盡快遠離噪聲。同時,要保證足夠的休息和睡眠,以免聽力進一步下降。如果工作離不開噪聲環境,就須使用防護耳塞保護聽力并定期檢查聽力。

  減少給小孩子掏耳朵

  除了先天聽力障礙者,還有許多患者是由于后天用耳習慣、外力損壞、生病等原因造成的聽力殘疾。在日常生活中,很多小細節會影響耳朵健康,例如有人愛掏耳朵,卻因使用了未經消毒處理、不潔凈的掏耳工具感染上疾病。

  陳翠芳介紹說,耵聹是醫學上的一個名詞,也就是大家常說的耳屎。雖然耳屎說起來不好聽,其實它對耳朵有一定的保護作用,例如阻止小蟲飛入,保護耳道皮膚。在生活中,不少家長幫小孩子掏耳朵,甚至是小孩子自己掏耳朵,力度沒掌握好,很容易對耳朵造成損傷,“小孩子皮膚嬌嫩,容易損傷外耳道皮膚,掏耳朵時如果耳屎比較堅硬或比較多,容易把皮膚劃傷,細菌就會趁機進入傷口引發感染。”

  據了解,人體外耳道皮膚非常脆弱敏感,和軟骨膜連接很緊密,皮下組織少,血液循環差,掏耳的時候用力不當或使用尖銳物體掏耳就會引起外耳道損傷、感染,導致外耳道發炎、潰爛。有的人掏耳用力過猛甚至可能傷及鼓膜或聽小骨,造成鼓膜穿孔,影響聽力,發展成中耳炎,嚴重者甚至可能引起耳聾。

  “如果掏耳朵不小心,還有刺傷鼓膜的危險。在給小兒掏耳朵時,如果小兒突然掙扎或刺激外耳道出現咳嗽反射,這種意外就更難免。”陳翠芳說,一般不建議經常給小孩子掏耳朵,經常掏耳朵刺激鼓膜發生慢性炎癥,鼓膜發紅、變厚,外耳道也會流出少量膿液,最終反而可能會出現聽力障礙。

  耳屎一般會隨著說話、打哈欠等顳下頜關節的運動自動排出,一般而言,大部分人是不需要專門掏耳屎,如果需要清理耳道應用生產合格的棉簽輕輕清潔外耳道,且頻率不可過多,若出現感染、耳鳴、耳悶等不良反應要及時到醫院進行就診。

  陳翠芳建議,平日里,預防感冒、避免平躺喂奶或嗆奶、避免隨意掏耳朵、洗澡或游泳時防止嗆水和耳道進水等,可減少中耳炎的發生。此外,加強體質鍛煉、減少腦膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染,防止兒童頭部外傷、減少娛樂噪聲,謹慎使用耳毒性藥物,也可有效預防。

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